“一定要把病人救治过来”

医者之信念 患者之信心

来源:沈阳网 2021-01-25 05:37

  沈阳中心医务人员合影庆祝本土新冠肺炎病例“清零”。

  重症团队运送医疗仪器。 (沈阳中心供图)

  马晓春在重症病房。 (沈阳中心供图)

  本报记者走进沈阳中心重症团队讲述清零背后的故事

  “沈阳中心本土新冠肺炎病例全部‘清零’,我们团队上午拍了合影纪念。我们这支团队来自省市各家医院,在短时间内完成集结,并迅速形成战斗力,在一个月的诊疗过程中,每个人都具有极强的责任心,有‘一定要把病人救治过来’的信念。”

  1月24日,国家卫生健康委新冠肺炎救治组专家、中国医大一院重症医学科主任马晓春说,从新冠救治的角度来说,救治工作已经告一段落,但是有的病人存在很多基础性疾病,有的出现了一些合并症,在总体的治疗上并没有完全结束,接下来还有很多挑战性的工作仍要完成。

  “大咖”联手 / 国家级专家线上会诊

  “又是一夜没睡。”前几日,记者在辽宁省新冠肺炎集中救治沈阳中心2号楼见到马晓春的时候,他正走出重症病房,“有个病人病情发生变化,需要我们进行一些判定和干预。”马晓春说:“重症病人的病情瞬息万变,要在变化的时候做决定,是挺难的一件事。”

  为做到万无一失,在国家级专家网上会诊平台,国家、省、市重症“大咖”共同探讨利弊,最终确定了方案。马晓春说,此次疫情,国家卫生健康委特别派驻4名国内顶尖专家,深度参与和指导新冠肺炎患者医疗救治工作,且每日依托远程医疗,参与重症病例全国在线会诊,多名国内顶级专家线上会诊并给出指导建议。

  此次沈阳中心团队的表现让国家专家组点赞:这是一支最好的团队。“重症病人的管理一定是团队管理。团队管理要求成员专业、理念等方面一致,这样救治患者时效率才会更高。”有着近20年重症患者救治经验的马晓春对此深有感触。

  患者信息 / 每天要“过”数十次

  “我们的团队配合默契,工作做得可谓细致精准。”中国医科大学附属第一医院重症医学科病房主任、沈阳中心重症组成员朱然说,每天早上的视频交班,需要ICU夜班医生和护士,搜集这一晚上患者所有的信息,包括体温、出液量、用药、进食、排便、吸氧、断氧以及活动情况等,每一位患者的个人数据和其他患者的平行数据收集工作量是巨大的,“我们每天都会做大量的表格,你看我们桌子上这一摞表格,就是一两天之内一两位病人的表格,治疗患者越多,数据就会越多。”

  即便再庞大的数据,重症团队的专家们也都装进了脑子里,做到心中有数,“患者的各项指标和重要变化数据,早上交班和里边的医生‘过’一遍,然后跟省专家、全国专家会再‘过’一遍,到下午全国线上会议的时候再‘过’一遍,晚交班还会再‘过’一遍,其余时间‘里面’‘外面’的医护随时电话微信在线,有问题就随时去沟通。”朱然说。

  精准救治 / 体现在每个时间段

  87岁、95岁这些高龄、超高龄老人在此次治疗中得到了大家的关注,对医疗团队而言是很大的考验。

  马晓春说,尤其是95岁老人,高龄加上长期卧床,在这样一个比较脆弱的机体上增加新冠病毒的感染,显然在整体的治疗和护理难度上就会比较大。“从整体的治疗和护理上可以说特别地精细精准,这体现在每一个时间段的操作和处理干预上。比如说她的体位怎么要求,每小时喝了多少水,排了多少液等,这都是非常非常细致的。”

  对此,国家专家组邱海波教授这样评价:“95岁老人能够很平稳地‘度’过来,这其中的付出是很难用语言表述出来的”。马晓春说,这一句蕴含着很多层含义,救治的困难是多方面多方位的,“她脆弱得就像在走钢丝绳,稍微哪个地方失去平衡可能就从钢丝上跌下去了,而让她保持这种平衡的是日夜守护他们的医护人员们。”

  医护5班倒 / 在摸索中不断前进

  和普通病房不同,治疗和照顾一位重症患者需要付出的努力和精力极大。在使用ECMO和呼吸机治疗期间,危重患者的治疗和照护需要20余名医护5班倒——每班6小时,配备一两名医生和3名护士,必须根据病情需要作出及时判断。

  “在整体的治疗上,我们在前期尝试了很多治疗方法,经过筛选下来目前能够应用在临床上的都是最有效的。”马晓春告诉记者,新型冠状病毒是一个陌生的传染性疾病,需要医生们不断在摸索中前进。比如说现在对很多病人在早期就强调“俯卧位通气”,在去年还没开始;目前在临床上应用的康复期血浆,国家优先保障、跨省调配新冠肺炎康复者恢复期血浆近3万毫升用于临床治疗,进一步缩短重症患者治疗期,经过这一年比较下来证明在一些病例上是有效果的;而中医药的融入也看到了临床疗效,全部患者中医药治疗比例达到100%。

  “对于医生而言,考验的不仅仅是医疗能力,更是医者的信仰与担当。重症医生必须做到耐得住寂寞,扛得住压力,对得起良心。”

  ——马晓春

  沈阳日报、沈报全媒体

  高级记者樊华/文

  张文魁/摄

编辑:xw03
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