17岁儿子总喊腿疼 爸妈按生长痛热敷 直到一句“面临截肢”才惊醒一家人……

医大一院首例股骨置换术,让他的生命重燃希望

来源:沈阳网 2020-11-17 07:04

假体植入后的x线显示

为军军量身定做的股骨假体

  2019年年初,纪录片《人间世》再度归来,在第一集《烟花》里,镜头对准了一群孩子,他们本该享受无忧无虑的童年,却患上了同一种疾病——骨肉瘤。很多骨肉瘤患者初期都会有关节疼痛的症状,由于家长缺乏认知,误以为这是普通的“生长痛”,最终耽误治疗。

  11月16日,沈阳晚报、沈报全媒体记者从中国医科大学附属第一医院骨科病房了解到,一名17岁的高二男孩患上骨肉瘤,家长却误以为是生长痛,更错误地采用按摩热敷等方法,最后导致肿瘤面积越来越大,长度约占整个股骨的90%,有大腿那么宽,面临截肢的危险。幸亏一种“股骨置换术”,让这名17岁的少年重燃生的希望。

  讲述

  “我们耽误了孩子”

  昨天上午,17岁的军军(化名)从中国医科大学附属第一医院骨科病房转入肿瘤内科接受化疗治疗。

  军军的母亲王女士告诉记者,“孩子的病情很重,已经到了截肢的地步,我们不忍心让孩子截肢,强烈要求采用股骨置换手术,虽然有很大的风险,手术后也有病发症的风险,但我们愿意尝试一下这个新技术。”

  “幸运的是,手术成功了,现在是手术后第三周,一切都很顺利,虽然还需要卧床,但是他可以在床上简单地活动手术后的右腿,做完化疗后基本可以正常行走。”王女士说。

  王女士是抚顺人,儿子上高二,半年前孩子出现右大腿疼的症状。但是孩子正值青春期,爱打篮球、喜欢运动,王女士觉得是累得疼,就没在意。军军疼得严重的时候,王女士和丈夫给他按摩、热敷、吃止痛片。

  “可是,疼痛越来越严重,大腿肿胀,孩子疼得大喊大叫。我们到医院拍片后确诊为恶性骨肉瘤,而且已经覆盖整个股骨,达到了截肢的指标。”王女士说。

  转机

  有一种新技术

  叫做“股骨置换术”

  中国医科大学附属第一医院骨科医生陈宇说:“骨肉瘤多发于儿童和青少年,发病率在逐年升高。不幸中的万幸是,骨肉瘤在早期如果经过正规的治疗,5年生存率可以达到65%以上。遗憾的是,很多家长将骨肉瘤误认为是生长痛,耽误了治疗。”

  陈宇说,军军由于发现疾病较晚,且术前对化疗敏感性较差,肿瘤发展很快,在手术时已经形成了巨大肿块。截肢手术几乎没有风险,但是对于患者来说,对以后的生活有太多消极的影响,家属要求保肢的意愿迫切。

  医生为患者量身定制了特殊类型的肿瘤假体,准备进行“全股骨置换”的手术,这个手术的风险在于肿瘤巨大,与周围重要血管神经关系密切,且术后的康复是比较艰辛的。我们综合考虑,结合家属的意愿,决定做这个手术。

  幸运

  手术顺利

  患者一家重燃希望

  “假体置换”是“全股骨置换”手术中主要的治疗方法,需要切除整个股骨,并重建肢体和髋、膝关节。

  陈宇说,这个手术算是比较少见的手术,是医大一院的第一例。手术过程分两步,第一步是切瘤子,第二步是重建。

  “切瘤子一般不需要做这么大,但军军肿瘤范围太大了,只能整体切除股骨,在肿块区域还需要将部分肌肉组织一并切除,这给保护血管神经造成很大麻烦,因为稍有不慎,血管神经就会损伤,保肢就失败了。”

  “第二步是重建,手术前我们根据患者的影像数据为他量身定制了全股骨假体,就是合金材料的金属假体,与他自身股骨是等长的,且两端就自带髋、膝关节,术中将假体放入,依照合适的角度放置,把两端的关节安装好就行了。”陈宇说,尽管有风险,但是手术最终成功了。

  提醒

  儿童青少年关节疼痛

  请及时就诊

  陈宇说,很多骨肉瘤患者初期都会有关节疼痛的症状,由于家长缺乏认知,会误以为这是普通的“生长痛”,最终耽误治疗。骨肉瘤的发病因素很复杂,目前还没有确切的病因,多发于8—18岁青少年,如果孩子出现以下症状,一定要及时治疗。

  一、出现无故疼痛。关节疼痛为骨肉瘤早期出现的主要症状,病初较轻,呈间歇性,随病情的进展,疼痛可逐渐加重,发展为持续性。多数患者在夜间疼痛加剧以致影响睡眠。其疼痛可向远处放射。

  二、出现肿胀或肿块。位于骨膜下或表浅的肿瘤出现较早,可触及骨膨胀变形。如肿瘤穿破到骨外,可产生软组织肿块,异常肿胀。

  三、出现功能障碍。骨肉瘤后期,因疼痛肿胀而患部功能将受到障碍,可伴有骨关节功能受损。一旦发现疑似骨肉瘤的诊断,一定要带患者接受正规骨肿瘤团队的科学治疗,不能延误病情。

  沈阳晚报、沈报全媒体主任记者吴强

  图片由医院提供

编辑:xw10
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